孟莹：帮患者治好病自身即是件高出风景的事丨见证追光者

1993年，孟莹收用第一军医大学临床医学专科，1998年入选七年制，师从蔡绍曦讲明，2000年硕士毕业后正经插足南边病院呼吸内科劳动，在这里她第一次斗争间质性肺疾病（ILD）患者。

那位患者因气促到当地病院就诊，时障碍受多种抗生素援助，自后又使用激素援助，收尾患者肺部出现缺乏，转诊至孟莹场所的呼吸专科。其时，科室行家一看CT就说“筹商是肺泡卵白质千里积症，因不允洽使用激素导致继发性真菌感染……”

南边医科大学南边病院呼吸与危重症医学科孟莹讲明回忆，“那是我第一次听到‘铺路石征’‘舆图征’这些字眼儿，感到很极新、很酷爱，就主动学习了许多文件府上，越了解越对ILD感意思意思，从此走上了ILD诊治与科研的说念路。”

MDT方法提高ILD

玄虚诊治才略

实质上，ILD由200多个病种构成1。多年前，寰球对它的明白还局限于萧疏病、稀有病，临床医师对其诊治掌持不及，导致平素被误诊为感染性疾病，给患者不措施使用消炎药或激素，部分患者有所好转，但也有部分患者病情恶化。

跟着对ILD商量的握住深化，临床对该病的明白握住增多。如今，临床无数以为ILD并不是所谓的萧疏病，而是继发或特发性疾病，部分可能与遗传成分相关，诊治每每波及多学科边界，因此对学科玄虚才略条件较高，在肺功能、气管镜、外科肺活检、影像病理、临床科研、援助时间等方面均有硬性条件。

南边医科大学南边病院呼吸专科在该边界起步较早，2018年就央求成立了感染与ILD亚专科。经历多年发展，学科不仅培养了老到的ILD诊疗与科研团队，还于2019年确立了多学科筹商诊疗方法（MDT），显赫升迁了疾病玄虚诊疗才略。

“MDT方法确立之初，多学科行家的时期欺压易凑到一齐，患者对挂号费的接管度也有限，再加上新冠疫情等成分影响，开展难度较大。”孟莹先容，但寰球知说念MDT是临床趋势，更是提高患者获益的好要津，是以王人想方设法克服贫困，竭力保证MDT规则开展。

如今，团队平均每两周举行一次MDT，况且有相对固定的行家团队，涵盖呼吸与危重症、风湿免疫、医学影像、病理、临床药学、中医、养分与康复等多学科行家，为患者提供更全面的个性化诊疗服务。

纤维化援助让患者

回反正常生活

连年来，我国ILD患病率逐年高潮2。2016年，孟莹接诊了一位特发性肺纤维化患者。天然患者的坚信性很高，但彼时临床深重针对性抗纤维化援助药物，只可给患者口服乙酰半胱氨酸，然而援助效率十分有限，患者的病情冉冉加剧。

“看着患者的状态越来越差，咱们十分神焦，但又苦于无法可想。”孟莹缺憾地说，其实雷同的患者还有好多，比方许多肿瘤患者会出现肺间质病变，这些患者每每肿瘤收尾得可以，却因为肺间质病变加剧，使生活质地显赫着落，致使失去了生命，令东说念主感到高出矜恤。

2018年，抗纤维化药物尼达尼布在国内获批上市，临床终于有了ILD肺纤维化针对性援助药物3。孟莹暗示，“自后再遭逢雷同的患者，会进行抗纤维化药物援助，实时泄漏病情。患者复诊时无数对援助效率感到惬意，说我方可以像正常东说念主相似生活。”

尤其是在尼达尼布插足医保后4，患者的援助用度显赫裁减，可以更浮浅地赢得药物援助，家属也很忻悦。每当这种时刻，孟莹既为当今的患者感到欣忭，也为照旧没契机接管抗纤维化援助的患者感到缺憾。

咫尺，临床天然有了抗纤维化援助药物，但现实中仍靠近着多种挑战，比方部分医师明白不及、诊治才略有限，部分病院深重多学科合作等。孟莹指出，往常应遵守提高ILD措施化诊疗水平，深化探索疾病发病机制，研发新的援助药物，以更好地隔绝急性加剧，减速疾病进展，改善患者的生计期和生活质地。

肺纤维化机制商量

伙同临床现实

ILD是以肺泡壁为主，包括肺泡周围组织偏执相邻辅助结构发生病变的一组非肿瘤、非感染性疾病，会导致患者的肺泡-毛细血管功能单元丧失，部分ILD可发展为进展性肺纤维化，毁伤肺功能，严重影响患者的生活质地5。

为深化商量肺纤维化这一问题，孟莹与同说念泛泛换取筹商，发现肝纤维化、腹黑纤维化等许多纤维化相关疾病的基础发病机制是重叠的。从此，她指导团队专注于肺纤维化机制商量，要点关注肾素-血管弥留素-醛固酮系统（RAS）与肺纤维化的关系，商量发现成纤维细胞在纤维化疾病中发达着迫切作用。基于对肺纤维化的商量，她赢得了国度天然科学基金后生名堂，以及数个国度天然科学基金面上名堂。

此外，在援助新冠肺炎患者的经由中，他们发现新冠病毒会诱发患者体内出现炎症风暴，进而刺激多样成纤维细胞增生，导致肺纤维化的发生。

“咱们但愿通过对急性和慢性肺纤维化的商量，深化探索肺纤维化机制，发现存效援助靶点，伙同往常的临床现实。”孟莹暗示，如若能针对靶点在更早期进行侵扰，约略能匡助患者在一定进度上复原肺功能到正常水平。

培养学生王人能

“两条腿走路”

医学发展需要绵绵握住的后备力量。在赤诚的传帮带下，孟莹已成长为可以独处自主的临床行家，同期她也将终身所学精心传授给学生们。自2010年开动教会劳动，孟莹迄今已带出30多名硕士、博士商量生，这些学生在寰球各地的医疗机构中赓续从事着ILD诊疗与科研劳动。

在教会经由中，孟莹会笔据不同学生的常识、才略和性格脾气因材施教。关于学术型硕士商量生，她会要肄业生在开展科研劳动的同期，跟她外出诊看病东说念主，况且收用执业医师经历证，具备临床现实才略；关于专科型硕士商量生，她会给学生安排科研课题，进行专科的科研训诲，让学生们王人能“两条腿走路”。

孟莹坦言，“学生们每每是白昼忙着临床劳动，晚上赶到实验室作念商量，高出勤劳。”经过严格的训诲，学生们培养了较强的临床诊疗才略和科研修养，许多学生还选拔赓续攻读她的博士商量生，并冉冉成长为团队的中坚力量，承担了许多迫切的临床与科研劳动。

孟莹还十分关爱学生的生活与心思气象。尤其是逢年过节时，平素亦然毕业论文答辩或科研课题呈报的重要时期，许多学生加班加点泡在实验室，致使连过年也无法回家。

学生们的郁闷孟莹王人看在眼里，因此她老是在节沐日组织慰问手脚，和寰球欢聚在一齐，团队还构成了“RAS眷属”，为学生们带来家的和蔼。由于在教会劳动中取得了优异获利，孟莹屡次赢得南边医科大学“十佳导师”荣誉称呼。

医者仁心，不辱劳动。关于孟莹来说，大夫的终极缱绻是为患者捣毁病痛，尽最大努力让患者活得久、活得好。

“株连和担当聚首大夫执业生涯长期。当别称大夫具有激烈的株连感时，即使承受再多压力和繁忙亦然值得的，因为帮患者治好病自身即是件高出风景的事。”她咨嗟，如若在治病救东说念主除外，还能通过科研股东疾病诊疗的发展，那就更好！

参考文件

【1】 蒋捍东, 陈碧. 间质性肺疾病的再意志 [J]. 中华医学杂志, 2021, 101(20) : 1453-1457. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-2020831-02514.

【2】 中国现代医药 2019年3月第26卷第7期，代华平，《间质性肺疾病早诊早治仍极具挑战性》

【3】 乙磺酸尼达尼布软胶囊证明书.2020版.勃林格殷格翰（中国）投资有限公司

【4】 http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/12/13/art_14_11671.html

【5】 江润芝,赵亚滨,王秋月,等.肺间质颠倒:敲响间质性肺疾病和早期肺纤维化的警钟[J].中国实用内科杂志, 2023, 43(9):765-769.

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